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手指頭莫名黑掉一截，癌細胞竟已蔓延全身！一名76歲的男性，右手食指上突然冒出一個小黑點，由於不痛不癢，一開始並沒有特別去注意，但黑點範圍逐漸擴大，拖了一年，食指指尖幾乎全黑，並且潰爛疼痛，就醫檢查已是黑色素癌第4期，癌細胞轉移淋巴結，腫瘤更遍布膝窩、肝臟、肺臟以及骨骼。
馬偕醫院血液腫瘤科、癌症中心主任張義芳表示，當小黑點開始出現潰爛等症狀時，男子還沒有警覺，甚至自行在傷口處擦優碘，直到怎擦都不見改善，至皮膚科就醫才知道大事不妙。
轉至馬偕醫院診治時，男子腫瘤已遍布手指頭、右膝窩、肝臟、肺臟以及骨骼轉移，身體十分虛弱，只能臥床，經評估接受免疫療法3個月後，9成以上癌細胞都消失，效果十分良好。
馬偕醫院皮膚科資深主治醫師吳育弘說，國內每年新增黑色素癌病患約1、200人，與歐美人不同，病灶常常發生在令人易掉以輕心、或者難以察覺的地方，像是腳底板，甚至長在頭皮、鼻腔省錢大作戰、口腔等處，等到疼痛潰爛時，往往發現已晚。
張義芳強調，手術切除乾淨是治療黑色素癌的第一優先選擇，但對於無法手術者，傳統化療等治療方式，效果並不好，過去黑色素癌末期病人5年存活率小於1成，但在免疫療法問世後，接受治療的病人不但皆可重拾生活品質，更有約20至30%的病人可維持長期存活，彌補傳統治療方式的不足。
免疫療法主要在於提升病人自體免疫力對抗癌細胞，張義芳提醒，本身有自體免疫疾病者，就不適合，且1個月藥費約20至30萬，經濟負擔也常是病人考量用藥的因素之一。
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（中央社記者魯鋼駿新竹縣9日電）過去傳統治療「脊椎狹窄」的方式，多會配合脊椎固定手術，亦俗稱「打鋼釘」，台大醫院竹東分院表示，微創手術可減少脊椎不必要破壞，為脊椎疾患治療新趨勢。
新竹縣60歲陳姓女子因初期脊椎退化，造成脊椎狹窄壓迫到坐骨神經，半年來腳痛纏身，只要坐或站超過5分鐘，小腿肚就開始出現脹痛、麻木等不適症狀，一段時間過後，疼痛蔓延至大腿及腰部，痛苦不堪，且症狀越趨嚴重，造成工作與家庭生活極大不便。
經過許多醫師評估，都建議她要開刀「打鋼釘」，但復原期長達數月，且需配合復健，因此讓她卻步，遲遲不敢動手術，只好繼續忍痛。
經台大竹東分院評估後，建議以「經皮脊椎內視鏡手術」治療，以局部麻醉、門診手術方式，將造成狹窄壓迫的骨刺取出，無需住院，術後陳姓女子自覺症狀大幅改善，順利恢復上班及家庭生活。
台大竹東分院骨科醫師黃鼎鈞表示，過去以傳統脊椎手術治療脊椎狹窄，常造成脊椎骨過度破壞，使脊椎較不穩定，因此必須加上脊椎固定手術，也就是俗稱的「打鋼釘」，且術後較可能發生背部肌肉萎縮無力和背部僵硬等的後遺症，脊椎也會加速退化，數年後還可能需要送禮再次手術。
黃鼎鈞指出，微創手術是脊椎疾患治療之趨勢，以儘量減少脊椎不必要的破壞，避免做固定手術，而其中經皮內視鏡手術是傷口最小的手術之一，傷口小於1公分，術後極少發生傷口疼痛、背部不適等後遺症，不需特別復健，恢復期大幅縮短。
黃鼎鈞說，目前經皮內視鏡手術器械與技術的進步，僅需局部麻醉，手術當天就可返家，恢復期短，病患接受度高，對患者而言是一大福音。1060109
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